RU
  • RU
  • UA
0
  • Моя корзина 0 Товаров
  • Ваша корзина пуста!

Хондромаляция надколенника

12/02/2021 20:14:36
0 Комментариев
<21 мин чтения
1210

Хондромаляция надколенника  — это повреждение хряща, расположенного под коленной чашечкой. Возникает проблема на фоне высоких нагрузок на коленный сустав, травм. Хондромаляция проявляется болью в колене, которая усиливается в момент приседания, подъема по ступенькам.


Хрящ, расположенный под надколенником, является естественным амортизатором. Нарушение его целостности становится причиной хондромаляции. Она проявляется болью во время спуска или подъема по ступенькам, в момент приседания или при других нагрузках на коленный сустав.

При хондромаляции надколенник смещается, трется о костные выпуклости. Это приводит к нарушению метаболизма в хряще, покрывающем надколенник.

Точные причины изменения структуры хряща не установлены. Но есть несколько факторов, которые считаются ключевыми в развитии  патологического состояния:

  • чрезмерные и часто повторяющиеся нагрузки на колени при прыжках, беге, глубоких приседаниях;
  • нарушение расположения костей;
  • аномальное расположение коленных костных структур;
  • травма коленной чашечки (вывих, перелом);
  • лишний вес;
  • возраст  —  патология часто возникает у подростков, молодых и людей преклонного возраста;
  • половая принадлежность  —  у женщин хрящ разрушается чаще, чем у мужчин, что связано анатомическими особенностями соединения костей в коленном суставе;
  • биологические факторы (сепсис, воспалительные процессы, внутрисуставные кровоизлияния, неспособность хряща к восстановлению).
Причиной хондромаляции надколенника может стать частое введение стероидов в сустав инъекционным методом, а также длительный период неподвижности колена.

Симптомы

Люди обращаются за помощью из-за боли, которая снижает качество жизни. Болезненные ощущения зачастую локализованы в передней части колена и имеют выраженность от тупой до сильной.


Симптом хондромаляции надколенника усугубляется при нагрузке:

  • во время движения по лестнице;
  • при приседании, стоянии на коленях;
  • при долгом сидении с поджатыми или согнутыми коленями.
  • Нередко возникают и другие симптомы проблемы с коленом:
  • соскакивание;
  • блокирование колена;
  • отечность и покраснение;
  • треск при сгибании-разгибании сустава.

Симптомы усиливаются при физической нагрузке. Боль может возникнуть после прогулки пешком, бега, прыжков, катания на велосипеде или лыжах.

Диагностика

Лечением хондромаляция надколенника занимается ортопед. Он ставит диагноз по результатам осмотра и дополнительной диагностики. Во время приема доктор проводит пальпацию пораженного колена, перемещает его в разные позиции, уточняет у пациента, как давно и какие симптомы беспокоят. Врач выясняет, были ли повышенные нагрузки на ногу.

Для уточнения диагноза назначается визуализационная диагностика:

  • ультразвуковое сканирование  —  дает возможность оценить состояние мягких тканей, хряща в динамике (при движении коленного сустава);
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография — исследование позволяет визуализировать костные ткани и хрящи;
  • рентгенография (снимок хорошо показывает костные структуры, но недостаточно эффективен для визуализации мягких тканей). 

Обследование позволяет определить степень нарушения:

  1. локализованное размягчение хряща с непрерывной поверхностью;
  2. визуализируется разделение хряща на волокна, формирование щелей;
  3. наличие глубоких щелей, достигающих костной поверхности;
  4. тотальное повреждение хряща.

В зависимости от степени повреждения хряща надколенника назначается лечение.

Лечение хондромаляции надколенника

Терапию при хондромаляции надколенника начинают с самых простых методов. Больному рекомендуют придерживаться минимальных нагрузок на ногу. Необходимо избегать любых видов активности, при которых боль усиливается.

Медикаментозная терапия определяется стадией патологического процесса. Для восстановления структуры хряща и снятия боли назначают:

  • болеутоляющие средства (НПВС);
  • уколы гиалуроновой кислоты;
  • введение стволовых клеток, факторов роста.

Обязательная часть терапии  —  лечебная физкультура. Упражнения необходимы для:

  • снижения жесткости мягких тканей;
  • устранения мышечного дисбаланса;
  • укрепления мускулатуры, ответственной за поддержание надколенника и коленного сустава, его стабилизацию.

Гимнастку рекомендуется делать с использованием резинки и ролла. Резинка дает дополнительную нагрузку на мускулатуру и помогает проработать мелкие группы мышц, а ролл снижает жесткость мягких тканей.

Комплекс ЛФК может включать:

  • разведение ног лежа на боку;
  • ягодичный мост;
  • приседания с опорой на одну ногу (угол 45-60 градусов);
  • приседания с опорой на две ноги (угол 45-60 градусов);
  • схождение вниз с тумбы или степа.
Упражнения при хондромаляция надколенника

Также для лечения рекомендуется:

  • использование коленных стабилизаторов, ортопедических стелек для защиты сустава, улучшения положения надколенника;
  • тейпирование  —  позволяет уменьшить боль при выполнении комплекса ЛФК;
  • компрессы со льдом (после тренировки).

Лечение хондромаляции надколенника на 1 стадии дает хороший эффект, в большинстве случаев хрящ восстанавливается. 


При запущенной патологии (3-4 степени) консервативной терапии недостаточно. В такой ситуации ортопеды рекомендуют хирургические методы.

Артроскопия подразумевает введение специального инструмента (артроскопа) внутрь сустава через миниатюрный разрез. Под видеоконтролем производится иссечение и удаление участка поврежденного хряща.

Латеральный релиз рекомендуют в случае, если болезнь спровоцировало неправильное положение надколенника. Чтобы устранить боль и вернуть нормальное положение всех частей сустава хирург рассекает связки, возвращает надколенник в нормальное положение, за счет чего снижается компрессия на хрящ.

В самых сложных случаях лечение проводится несколькими методами.

Профилактика

Не допустить проблем с коленным суставом и избежать хондромаляции надколенника можно, если придерживаться советов, которые мы даем в этой статье:

  1. Поддерживайте в тонусе мускулатуру бедра — это необходимо для сохранения равновесия колена при тренировках.
  2. Приседая, следите за правильностью постановки ног. Узнайте у ортопеда или врача-реабилитолога об упражнениях, улучшающих гибкость, силу, которые помогут сохранить здоровье коленей. Крайне важно выполнять укрепить наружные мышцы бедра. Они помогают избежать смещения колена во внутреннюю сторону при нагрузке.
  3. Не допускайте появления лишнего веса.
  4. Прежде чем приступить к любым упражнениям хорошо разминайтесь, завершайте тренировку растяжкой всех групп мышц.
  5. Интенсивность нагрузок увеличивайте постепенно.

Носите ботинки, которые хорошо амортизируют. При плоскостопии используйте ортопедические вкладки (лучше — изготовленные по индивидуальным параметрам).

Осложнения

Боль при хондромаляции надколенника затрудняет движение в повседневной жизни. Подъем и спуск по лестнице, момент приседания вызывают большой дискомфорт. Особенно часто страдают болью в коленях спортсмены — велосипедисты, бегуны, лыжники.

Друзья, статья носит информационный характер и не является руководством к действию. При появлении боли в коленях или других частях опорно-двигательного аппарата необходимо обратиться к врачу. Самолечение может усугубить проблему.

Комментарии
0 Комментариев
Пожалуйста авторизируйтесь или создайте учетную запись перед тем как написать отзыв