RU
  • RU
  • UA
0
  • Моя корзина 0 Товаров
  • Ваша корзина пуста!

Халюс вальгус (косточки на ногах)

03/03/2021 23:20:22
0 Комментариев
<16 мин чтения
150

Халюс вальгус, или косточка на ноге — состояние, которое портит внешний вид стопы и создает дискомфорт при ходьбе. Отклонение большого пальца без своевременного лечения усиливается, приводит к ухудшению способности стопы нормально удерживать вес тела и амортизировать при движении, смещению пальцев, появлению болей во время ходьбы.


Причины

Халюс вальгус является патологией, которая встречается очень часто, особенно она распространена среди женщин. Причин смещения большого пальца ноги несколько. Проблема может возникнуть на фоне:

  • наследственной склонности;
  • повышенных физических нагрузок, связанных с особенностями работы, занятиями спортом, танцами;
  • слабости мускулатуры и связок стопы;
  • частого ношения обуви на высоком каблуке, с узким носом;
  • лишнего веса.

Вальгусная деформация сопровождается наклоном большого пальца в сторону остальных. Изменение положения приводит к тому, что головка кости выпячивается, как-бы образуя шишку. Поэтому проблему часто называют “косточкой” или “шишкой на ноге”.

Проблема не возникает за один день, а развивается постепенно. Когда косточка у основания большого пальца уже очень объемная, патология дает о себе знать не только внешне непривлекательным видом ноги.

Симптомы

Самые частые жалобы людей (кроме эстетической непривлекательности стопы), которые страдают от халюкс вальгус, связаны с дискомфортом, возникающим во время или после нагрузки на ноги. Больных беспокоит:

  • ощущение дискомфорта в стопе;
  • болезненность, локализованная в большом и соседнем с ним пальцах при ходьбе, в мускулатуре голени и в пояснично-крестцового отдела спины;
  • жжение в области пальцев стопы;
  • покраснение и отечность кожи в области косточки;
  • нечувствительность передней части стопы;
  • непривлекательный вид стопы с выпирающей косточкой;
  • проблемы с выбором обуви;
  • быстрая утомляемость при ходьбе.

При незначительном отклонении пальца неприятные ощущения и болезненность практически отсутствуют, когда человек отдыхает. Иногда на фоне халюкс вальгус во время отдыха в ноге возникают судороги. Это состояние связано недостатком магния в организме и спазмом мышц стопы.

Диагностика

Диагноз “халюс вальгус” врач ставит на основания осмотра жалоб пациента. Степень нарушения специалист определяет по углу отклонения пальца.

Для подтверждения диагноза назначается рентгенография.

Лечение

Терапевтические подходы при деформации стопы определяются степенью отклонения большого пальца.

Консервативные методики при Hallux Valgus применяются, если структура стопы изменена незначительно. Консервативное лечение предполагает комплексный подход и включает:

  • ношение обуви с ортопедическими стельками;
  • использование ортезов;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж стопы и голени;
  • курс физиотерапевтических процедур (ультразвук, лазеротерапию, ударно-волновое воздействие, парафиновые аппликации);
  • тейпирование.

Комплексное консервативное лечение помогает:

  • избавиться от болей и напряжения;
  • повысить эластичность мышц и связок,  устранить их спазм;
  • откорректировать положение пальца.

Выполнение специального комплекса упражнений на регулярной основе позволяет максимально приблизить положение большого пальца к анатомической норме, укрепить мышцы и связки стопы. В результате ЛФК становится не только терапевтическим, но и эффективным профилактическим средством.

Упражнения при халюс вальгус

Людям, страдающим плоскостопием, с наследственной склонностью к появлению косточки и всем тем, кто хочет не допустить проблемы, рекомендуется специальный комплекс упражнений и тейпирование:

  1. Растягивания икроножной мышцы проводятся из положения стоя. Упираясь двумя руками в стену, делают выпад вперед правой ногой, задерживаются в таком положении 3-4 секунды, возвращаются в исходную позицию. Во время выпада пятка левой ноги остается плотно прижатой к полу, колено не сгибается.
  2. Стретчинг камбаловидной мышцы проводится из той же исходной позиции. Выставляют левую ногу вперед, слегка приседают с упором на нее. Левая отставлена назад и опирается на носок. В положении присеста задержаться 2-3 секунды, медленно вернуться в исходную позицию. Колено опорной ноги должно полностью выпрямляться и быть направлено в сторону второго и третьего пальцев
  3. Выпрямление большого пальца проводится при помощи фитнес резинки. Ею, как петлей, цепляют большой палец. Противоположную сторону резинки придавливают к полу и медленно отводят в сторону стопу так, чтобы палец принял анатомически нормальное положение (по возможности). Опершись на руки и колено другой ноги, приподнимают стопу с резинкой, удерживают в таком положении 2-3 секунды, плавно опускают. Важно, чтобы во время переката большой палец не менял положение. 
  4. Приподнимание большого пальца проводят так, чтобы вся остальная стопа и пальцы оставались прижатыми к полу. Для повышения эффективности упражнение можно выполнять с резинкой.
  5. Веерообразные движения всеми пальцами стопы производят, удерживая большой палец прижатым к полу. Затем его поднимают высоко, а остальные пальцы прижимают к поверхности.

Все упражнения повторяют по 7-10 раз с 3 подходами попеременно для правой и левой ноги. 

После выполнения гимнастического комплекса рекомендуется использовать тейпирование. Перед наложением пластыря необходимо обезжирить кожу.


УПРАЖНЕНИЯ И ТЕЙПИРОВАНИЕ ПРИ ХАЛЮС ВАЛЬГУС

Тейп якорем фиксируют на внутренней боковой поверхности большого пальца так, чтобы натяжения не было. Затем обводят пластырь по передней стороне пальца, создавая натяжение настолько, чтобы он выровнялся. Ленту проводят по наружной боковой поверхности стопы (в районе свода натяжение не создают), обводят вокруг пятки.

Вторую, более короткую полоску накладывают по верху стопы на уровне косточки, затем проводят на подошву и фиксируют там.

Тейп необходим разгладить так, чтобы не образовались складочки и заломы. Они при ходьбе могут натирать. 

При запущенном Hallux valgus рекомендуется устранение проблемы хирургическими методами.

Хирургические методы лечения

Хирургические методы применяются, когда палец отклоняется настолько, что начинает плотно прилегать к соседнему, а сильная боль не дает нормально ходить, появляется даже, когда человек отдыхает. В такой ситуации больному, обратившемуся за помощью к ортопеду, предлагают операцию одним из методов:

  • пластика мягких тканеи с удлинением сухожилий применяется, если деформация незначительная. В результате операции восстанавливается наружная боковая связка плюснефалангового сочленения, исчезает распластанность стопы;
  • экзостэктомия (удаление косточки) дает быстрое облегчение, избавляет от боли и улучшает походку. Недостаток этого метода в высоком риске повторного вальгуса;
  • операция по удалению фаланги большого пальца дает более длительный результат, но проблемный палец становится короче, из-за этого нарушается походка, меняется осанка;
  • резекционная артропластика подразумевает удаление участка плюсневой кости. Операция дает длительный эффект, но большой палец перестает выполнять свои функции;
  • эндопротезирование предполагает удаление больного сустава и его замену протезом. 

В течение нескольких дней после операции по исправлению халюс вальгус приходится передвигаться при помощи костылей. Для придания правильного пложения стопе рекомендуется ношение специальной обуви. Восстановление после хирургического лечения длится до 3 месяцев.

Внимание! Хирургическое лечение халюс вальгус не проводится, если у пациента есть противопоказания в виде:
  • сахарного диабета (при диабетической стопе);
  • проблем с сосудами (варикозного расширения вен, тромбоза);
  • локальных воспалительных процессов;
  • ревматоидного полиартрита.

При наличии противопоказаний необходимо уделить особое внимание профилактике халюс вальгус.

Профилактика

Не допустить появления вальгусной деформации стопы, остановить ее на ранних стадиях поможет соблюдение простых правил:

  1. Обувь должна быть удобной, с широким носком, на невысоком каблуке (до 4 см). Важно, чтобы во время ходьбы стопа легко перекатывалась с пятки на носок.
  2. Для снятия напряжения со стоп нужно делать не реже 1 раза в неделю ванночки с добавлением морской соли, хвойного экстракта.
  3. Использовать изготовленные по индивидуальным параметрам ортопедические стельки, которые повторяют форму стопы.

Ежегодно необходимо проходить осмотр у ортопеда.

Осложнения

Если не провести коррекцию положения большого пальца, то халюс вальгус может привести к функциональным изменениям, которые отразятся на биомеханике всего опорно-двигательного аппарата. На поздних стадиях патология делает практически невозможным нормальное движение, сильно ограничивает физическую активность. 

Вальгусная деформация сопровождается нарушением кровообращения и иннервации переднего отдела стопы. Со временем это приводит к артрозу, другим ортопедическим патологиям. 

Уважаемые читатели! Статья носит ознакомительный характер и не является руководством по лечению При первых признаках Hallux valgus необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Комментарии
0 Комментариев
Пожалуйста авторизируйтесь или создайте учетную запись перед тем как написать отзыв